Наружный акушерский поворот плода на головку (НАП) - это процедура, в ходе которой врач снаружи через стенку матки переворачивает плод из тазового предлежания в головное.

Не всегда ребенок переворачивается головкой вниз к моменту родов и роды в тазовом предлежании волнуют как женщину, так и врачей, ввиду возможных осложнений при родах в ягодичном предлежании. Такие роды являются не физиологическими.

В Перинатальном центре №1 г. Павлодара успешно практикуют операцию Наружного акушерского поворота плода.

Наружный акушерский поворот, проведенный после 37 недель беременности снижает частоту тазового предлежания к моменту рождения и количество кесаревых сечений . Для родов  через естественные родовые  пути , в отличие от родов путем операции кесарева сечения, характерна низкая материнская заболеваемость, меньшее  количество послеродовых осложнений, сокращенный период пребывания в родовспомогательном учреждении и ранняя адаптация к полноценной жизни с ребенком. Кесареву сечению сопутствует целый комплекс рисков-от непосредственно интраоперационных ( возможность анестезиологических осложнений, непреднамеренное ранение кишечника и мочевого  пузыря, септических и тромбоэмболических осложнений) до отдаленных последствий. Частота перитонита и сепсиса после операции в 5-6 раз выше, чем после обычных родов. Соответственно и риск материнской смертности и заболеваемости после кесарева сечения в 5-6 раз выше. Учитывая все эти грозные осложнения во всем мире рекомендуют техники, которые снижают вероятность первичного кесарева сечения. К одной из таких процедур относится наружный акушерский поворот (НАП). Эффективность НАП основана на его способности повышать частоту родов в головном предлежании, что приводит к уменьшению числа операций кесарева сечения.

Но  только 43% докторов по статистике в Великобритании практикуют данную методику, так как  эта методика требует  определенных навыков и подготовки  для безопасного и эффективного выполнения НАП. В Казахстане такой статистики нет. В Павлодарском перинатальном центре №1 успешно практикуют данную методику, рекомендованную ВОЗ. Первый поворот был выполнен в марте 2022г.

Сроки проведения НАП : после 37 недель. Верхнего предела нет, может быть проведен и с началом родовой деятельности (при целом плодном пузыре.)

Для проведения НАП необходимо:

 1. Госпитализация.

2. Подписание информированного согласия

3. Лабораторное обследование (обще-клинические анализы).

4. Оценка состояния  плода перед процедурой: КТГ, УЗИ+УЗДГ

5. Поворот проводится в  операционной, с наличием аппарата УЗИ

Риск осложнений при НАП  очень низкий. Нет повышения уровня неонатальной (детской)  заболеваемости и смертности . Риск экстренных кесаревых сечений составляет-0.5%