Қазақстан Республикасының Президенті Қасым-Жомарт Кемелұлы Тоқаев
Басқарма бастығының блогы. Сұрақты беру
Айгуль Бакирова2013-06-26 07:30:51
Здравствуйте.
Объясните пожалуйста, КТО и КАК должен обследоваться на гепатиты В и С касательно стоматологии?
врач стоматолог - ПОНЯТНО должен,
медсестра - ПОНЯТНО должна, или НЕТ?
санитарка - НЕ ПОНЯТНО?
зубной техник - НЕ ПОНЯТНО?
рентгенлаборант?
Согласно САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ, утверждённых Постановлением Правительства №33 от 12.01.2012 п.256 обследоваться на маркеры гепатитов В и С должны медицинские работники стоматологического профиля один раз в 6 месяцев.
На основании этого Постановления написан ПРИКАЗ МЗ РК №92 от 17.02.2012 "Об утверждении Правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами", в котором ЧЁТКО СКАЗАНО:
гл.2 п.10 "Скрининговому обследованию в рамках ГОБМП подлежат следующие контингенты:...
- медицинские работники, имеющие повышенный риск инфицирования вирусами гепатитов...
Ну и наконец есть ЗВЁЗДНОЕ Постановление Правительства №2136 от 15.12.2009 п.12 введён в действие с 01.01.2012, где говорится о том же.
Исходя из вышесказанного, как понимаю это Я, что 2 раза в год 1 раз в 6 месяцев мои сотрудники должны обследоваться на гепатиты в поликлинике, к которой они прикреплены (РПН) по ГОБМП оба раза бесплатно. ИЛИ Я НЕ ПРАВА?
Объясните пожалуйста КТО ДОЛЖЕН ОБСЛЕДОВАТЬСЯ и самое главное КАК?
заранее спасибо.
Ответ:
Уважаемая Айгуль Бакирова! Согласно приказу Министра здравоохранения РК от 25.01.2012 года № 166 "Правила проведения обязательных медицинских осмотров" раздел 4 специалисты стоматологического профиля подлежат обследованию на маркеры вирусного гепатита В и С два раза в год. в список подлежащих осмотра все сотрудники стоматологических организации, кроме техничек, водителей, бухгалтеров. Обследование проводится по договорам с областным центром крови или лабораториями, имеющими аппараты ПЦР, на палатной основе.
Наталья2013-06-25 14:13:13
Здравствуйте!Уважаемый Нурлан Каукенович!Мы, родители детской консультации №1 хотели бы узнать как будет выглядеть работа поликлиники после переезда педиатров на Ломова 49, в то время как узких специалистов оставляют на И.Байзакова 151/2.Как вообще такое возможно, с больными детьми бегать по всему городу в поисках врачей, нельзя ли оставить все на своих местах?
Ответ:
Уважаемая Наталья! В ответ на Ваше обращение сообщаем, что переезд педиатров с И.Байзакова 151/2 на Ломова 49, в ближайшее время не планируется.
Кожахметов А.Б.2013-06-25 05:11:48
имею ли я право на инвалидность при неслышимости на одно ухо на 100 %
Ответ:
Уважаемый А.Б. Кожахметов!
На Ваше обращение на сайт управления здравоохранения по вопросу инвалидности при полном отсутствии слуха на одно ухо сообщаю, что инвалидность в данном случае не устанавливается.
Абденбаева Гулсара Дияровна2013-06-25 03:03:34
С приходом в Экибастузскую городскую больницу И.о главного врача Билялова М.Г (если его можно так назвать) творится полный беспорядок. Коллектив распустился, начали на рабочих местах распивать спиртные напитки и находится в нетрезвом состоянии. На это никакие меры со стороны руководителя не принимаются, на все закрывает глаза , потому что он сам употребляет спиртные. Этому я сама свидетель. 20апреля 2013 года у него в кабинете распивали спиртное он сам, его секретарь Кусаинова Б и экономист по гос. закупу Асембаева Б.В, вышли в нетрезвом состоянии. А в администрации вообще творится что то ужасное словами не передать .Он не замечает и замечать не хочет, кто на самом деле работает и старается ради производства ,от таких людей старается избавляться. Вокруг себя собрал людей которые ему легко подчиняются и делают его поручения если даже он не прав. Один из них зам гл. врача по ГО и ЧС Ауелбаев Б.А по специальности травматолог. Он двуличный человек. Я не думаю что он там какие то полезные работы делает. Ходит по корпусам, собирает сплетни и доносит руководителю. Когда был рядовым врачом уходил месяцами в запои и на дежурстве по травм. пункту напивался, спал на работе, а медсестры не могли разбудить его и приходилось его работу выполнять врачам с травматологического отделения. Были моменты ,что он в пьяном состоянии ходил по травм. пункту и приемному покою (извините за выражение) в трусах и майке, все посетители смеялись. Как такого человека поставили замом я не понимаю. Второй человек-это экономист по гос. закупу Асембаева Б.В. санитарка терапевтического отделения, по словам знающих ее людей она бывшая торгашка, аферистка, обманывала людей и отбирала у них личные вещи. По работе она толком ничего не знает все за нее делает Сауле Кабдуахитовна, она готовые документы предоставляет руководителю на подпись от своего имени. Третья –это нынешняя главная медсестра Адылханова Д.Б тоже не далека от второй. Занимается не тем, чем надо .Везде ищет свою выгоду. Ущемляет бедных санитарок, увольняет их без причин а вместо них принимает своих родственников и знакомых. На рабочем месте устроила бизнес, все медсестры и санитарки ходят к ней и договариваются чтобы она не разбиралась с нарушителями, поэтому в больнице сейчас бардак. Я, Абденбаева Гулсара Дияровна проработала в городской больнице с 1991года. 10 лет отработала в реанимации,7 лет в травматологии, урологии, последние 6,5 лет работала медсестрой по медикаментам и 2 года занимала должность фармацевта. Он вынудил меня уволится не предоставил трудовой отпуск за текущий год , хотя я просила его об этом. Я воспитываю сына инвалида он оставил меня без работы. По работе никогда никаких замечании не было. Все проверки и комиссии проходили без нарушений. Не проработав месяц устроил проверку не обоснованную . Действовал через вторые лица, индивидуально мне не говорил ничего. Главного бухгалтера и материального бухгалтера настроил против меня. 19 апреля в конце рабочего дня без предупреждения ,опечатал все склады в 18ч 30 мин меня известил по телефону главный бухгалтер, что завтра ревизия. Как материально ответственное лицо меня должны были известить заранее. На следующий день утром с приказом не ознакомили сразу пошли снимать остатки. В составе комиссии были люди которых я не знаю. Оказывается это люди с 3-ей поликлиники, где он до этого работал, главный бухгалтер и юрист. Я не понимаю какое отношение они имеют к моей работе. После этой проверки предоставили акт с которым я была несогласна, потому что была середина месяца , отчеты и требования по расходу на тот момент не были сданы в бухгалтерию. Я написала на имя главного врача ответное письмо по поводу этой проверки все обосновала и просила провести повторную проверку после сдачи всех отчетов. Он на это письмо не ответил. Главный бухгалтер сказал чтоб я дальше продолжала работать как работала. 4 мая после обеда опять главный бухгалтер вызывает и говорит что вы будете завтра передавать склад. Я спросила, где приказ он мне сказал что не знает, ему дал команду главный врач. А сам главный врач меня не вызывал и мне лично об этом не говорил. Я передалась 5 мая 2013г. и до 13 мая меня не трудоустроил и отпуск не подписал. Я каждый день ходила к нему просила отпуск а он мне в последний день сказал увольняйся по собственному желанию иначе уволю по статье, я спросила на каком основании уволите по статье я же передалась все нормально, он даже меня слушать не стал выгнал меня с кабинета. Вызвал юриста больницы Кусаинова Ж.Б, как юрист он должен защищать права сотрудников , а он начал поддакивать главному врачу хотя знал что он не прав. Там сейчас каждый боится за свое рабочее место, потому что если с ним спорят он сразу увольняет .На тот момент у меня сын заболел и попал в реанимацию и я написала заявление по собственному желанию .Я прошу Вас принять меры за то что он причинил моральный и материальный ущерб мне и моему сыну. Я потеряла отпуск за этот год и не получила лечебное пособие. Больница «разваливается» на глазах, об этом даже говорят больные и их родственники.
Ответ:
Уважаемая Гульсара Дияровна!
На Ваше обращение на сайт ГУ «Управление здравоохранения Павлодарской области» от 21 июня 2013 г. в отношении и.о. главного врача КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница» Билялова М.Г. по вопросу Вашего увольнения с должности фармацевта Экибастузской городской больницы и не предоставлению ежегодного трудового отпуска, ГУ «Управление здравоохранения Павлодарской области» сообщает следующее.
Ваше обращение было рассмотрено в управлении здравоохранения с Вашим участием в присутствии заместителя руководителя управления здравоохранения области Смакова С.Б., руководителя отдела организационно-правовой и кадровой работы управления Елтаевой Г.О., главного специалиста данного отдела управления Айтмухамбетовой Ж.О., и.о. главного врача КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница» Билялова М.Г.
В ходе рассмотрения было установлено, что Вы были уволены согласно поданного Вами заявления об освобождении от занимаемой должности фармацевта, по собственному желанию на основании ст. 57 п. 2 Трудового Кодекса Республики Казахстан. В предоставлении ежегодного трудового отпуска Вам действительно было отказано, в связи с чем и.о. главного врача КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница» Билялову М.Г. даны рекомендации произвести компенсационную выплату неиспользованного ежегодного трудового отпуска за отработанный период с 10 января 2012 г. по 13 июня 2013 г.
Иксатова Зарина Муратовна2013-06-24 10:19:43
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моей дочери сейчас год и пять месяцев наш врач общей практики в поликлинике г.Аксу сказала прийти на прививку АКДС в полтора года, вот и возник вопрос правильно ли это, так как прививки мы получали не по прививочному календарю из-за мед.отвода:первую прививку АКДС мы получили в 6 месяцев, вторую АКДС в 8 месяцев и третью АДС(без компонента коклюша) в 9 месяцев. Слышала что четвертую АКДС ставят спустя год с момента третий прививки, так ли это и какой НПА регулирует данный вопрос?
Ответ:
Уважаемая Иксатова Зарина Муратовна! Согласно национальному календарю профилактических прививок Республики Казахстан первая ревакцинация АКДС проводится в 1 год 6 месяцев. Если Ваш ребенок прививался не по календарю в связи с медицинскими отводами, то ревакцинация АКДС проводится через год после последней вакцинации АКДС. За боле подробной информацией обращайтесь в поликлинику г. Аксу, в кабинет № 111 или кабинет № 113.
Павленко Галина Яковлевна2013-06-24 09:52:41
ЗДРАВСТВУЙТЕ.Не могу получить справку о заработной плате для начисления пенсии от администрации областной стоматологической поликлиники г. Павлодара.Множество причин ,но не одного вразумительного,и это в течении года.Городской архивный отдел официально написал ,что поликлиника архив не передавала.Что делать?Всю сознательную жизнь отдала медицине и теперь не могу получить полноценную пенсию.Помогите.
Ответ:
Уважаемая Павленко Галина Яковлевна! Областная стоматологическая поликлиника по адресу улица Кутузоа,44 являлась самостоятельным юридическим лицом со своей бухгалтерией, документы по заработной плате в архив управления здравоохранения не передавались. Ваше обращение направлено в Областную стоматологическую поликлинику.
Жуканова Вера Ивановна2013-06-19 05:03:55
Здравствуйте! Я обращалась на сайт об отказе 1 гор.больницы г.Павлодара предъявленного поликлинике №2 г.Экибастуза участковым терапевтом, выяснена причина отказа, обоснованна - по состоянию пациента.Претензий к поликлинике №2 г.Экибастуза не имеются.Спасибо за оперативный ответ.
Ответ:
Уважаемая Жуканова Вера Ивановна! Ваше обращение принято к сведению.
Кусаинова М2013-06-18 11:11:42
Добрый день!!!
Сотрудник принес больничный лист более 20 дней (с 15 марта по 17 апреля)от частной фирмы ТОО, с диагнозом Д5 и Е50 где неразборчиво указано ВКК и какие-то 2 ФИО врачей, ни каких печатей ВКК нет, есть только печати для больничных ТОО, через 3 дня сотрудник опять уходит на больничный через другое ТОО с 23 апреля по 5 июня с диагнозом М15.8, уже без подписей ВКК и с печатью только ТОО для больничных. Насколько правильно оформлены больничные листы. Могут ли при ТОО быть ВКК, или ВКК могут быть только при гос поликлиниках и получив больничный в ТОО нужно в гос поликлинике получить подтверждение ВКК? Какие печати ВКК должны быть на листах нетрудоспособности сроком более 20 дней?
Ответ:
Уважаемая Кусаинова М!
№1241 .от 31. 10 2011 года .2011 г., где в разделе 1, п.5 Лист и справку о временной нетрудоспособности выдают:
1) врачи медицинских организаций государственной и частной формы собственности, а также занимающиеся частной медицинской практикой (далее – субъекты здравоохранения) при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
Бахтияр Сеитов2013-06-18 09:30:21
Здравствуйте, уважаемый Нурлан Каукенович!
Меня волнует очень важная тема – качество, применяемых коронарных стентов. Как известно, Министерство здравоохранения поставило цель увеличить продолжительность жизни в Казахстане, а первое место по уровню смертности занимают у нас болезни сердечно-сосудистой системы. Инфаркты миокарда и другие сердечные заболевания – это в основном удел мужчин, причем в последние годы достаточно молодых мужчин, то есть кормильцев семьи в самом работоспособном возрасте.
Операции стентирования – это эффективный метод борьбы с инфарктами, что подтверждает и казахстанская статистика и международная практика. Но качество используемых стентов в некоторых регионах Казахстана очень низкое. Стент из нержавеющей стали без лекарственного покрытия был разработан еще в 1988 году – это первое поколение коронарных стентов. В 2001 году появился стальной стент с лекарственным покрытием – это второе поколение стентов. С тех пор уже вышли стенты из кобальтохрома, платинахрома и даже саморассасывающийся стент – скаффолд. Почему же казахстанские клиники до сих пор закупают в больших количествах устаревшие стенты из стали?
Государство через КОМУ оплачивает за одну операцию стентирования от 700 тысяч до 1,5 млн тенге! Этого вполне достаточно на любой самый хороший стент. Но дело даже не в этом, а в том по какой цене закупают стальные стенты. Например, современный стент из кобальтохрома стоит на рынке 321 тысячу тенге, а стенты из нержавеющей стали с лекарственным покрытием различные регионы покупают и за 298 тысяч, и за 321 тысячу, и даже за 351 тысячу тенге! Это очень завышенная, нереальная цена, по сути, за жигули государство платит цену мерседеса! Или еще пример – стальной стент без покрытия стоит 75 тысяч тенге, а цену на стенты с покрытием я уже привел выше. Что же это получается – на стент «нанесли» лекарства на сумму в 223 тысяч тенге и больше? Это нереально. Значит, поставщики таких стентов имеют маржу в несколько сотен процентов. Почему так неэффективно используются государственные деньги?
Есть и еще один момент – государство закупает дорогостоящее лекарство плавикс и другие препараты, которыми затем казахстанцы, перенесшие операцию стентирования, обеспечиваются бесплатно. Но после установки стальных стентов плавикс надо принимать как минимум год, а иногда и всю жизнь. А по последним данным, при установке современных стентов, в частности, кобальтохромовых, плавикс достаточно принимать 3-4 месяца. Представляете, сколько государственных денег можно было бы на этом сэкономить! Но пока мы опять же наблюдаем, что они тратятся неэффективно.
Неэффективно и, главное, во вред здоровью казахстанцев. Ведь со стальными стентами нельзя делать МРТ и КТ, они чаще дают такие осложнения как рестеноз и тромбоз. Да, у стальных стентов есть определенные показания к использованию, но их немного. А некоторые регионы закупают только стальные стенты, или преимущественно стальные стенты. Очень часто операции стентирования казахстанцам делают экстренно и у них нет возможности выбирать себе стент. Если такой пациент попадет в клинику, где в арсенале интервенционного хирурга имеются только стальные стенты, то ему без всякой альтернативы поставят то, что есть. С таким подходом, через несколько лет мы получим волну осложнений и ухудшение картины смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. И этому уже есть первые подтверждения. Вы, наверное, знаете, что результаты работы по стентированию за трехлетний период у МЗ РК достаточно плачевные – люди, перенесшие операцию стентирования, начали умирать не прожив после нее и трех лет! Между тем, качественный современный стент способен продлить жизнь человека на долгие годы. Отдаленные же результаты установки стальных стентов могут быть попросту ужасающими!
Я давно изучаю эту тему, и она волнует многих граждан, которые обсуждают проблему на форумах и новостных сайтах. Я прилагаю ссылки на них и прошу разобраться в проблеме, а также, ответить мне на вопросы. Кто у вас контролирует качество закупаемых стентов и ценовую политику их поставщиков? Есть ли рекомендации, предписывающие клиникам и больницам закупать хорошие современные стенты, с указанием каких-либо характеристик этих стентов? И будет ли наведен в этом вопросе порядок? Заранее спасибо!
http://vse.kz/topic/551909-koronarnoe-stentirovanie/
http://www.zakon.kz/kazakhstan/4556852-smertnost-ot-tuberkuleza-v-kazakhstane.html
http://www.zakon.kz/4557475-azk-i-minzdrav-gotovjat-predlozhenie-po.html
http://tengrinews.kz/kazakhstan_news/gosregulirovanie-tsen-na-lekarstva-hotyat-vvesti-v-kazahstane-234430/
http://news.nur.kz/254342.html
http://news.nur.kz/263863.html
http://www.zonakz.net/articles/64647
http://www.03portal.kz/index.php?option=com_content&task=view&id=41582&Itemid=56
Ответ:
Уважаемый Бахтияр Сеитов!
Эндоваскулярная кардиология в Казахстане используется для лечения ИБС около 10 лет, в нашей области с 2008 года. Мировая практика имеет 20 летний стаж. Разработано не одно поколение стентов, применяются химически и биологически инертные материалы, безопасные для тканей организма, не вызывающие реакции воспаления, отторжения, некроза, снижающие риск оседания на них белков крови, тромбоцитов (образования тромбов). В настоящее время существует много разновидностей стентов в разном ценовом диапазоне, все стенты имеют какое-либо покрытие.
В нашей Республике закуп стентов осуществляется на тендерной основе, организация не может закупить любые желаемые стенты.
На сегодняшний день в КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №2» в наличии имеются различные виды стентов необходимых размеров производства различных стран.
№ п/п Наименование товара Регистрационнное название, страна производитель
1 Стент с лекарственным покрытием кобальт-хромового сплава Коронарная стентовая система XiencePrime/Prime SV/Prime LL, элюирующаяэверолимус, размерами (мм): диаметром: 2.25; 2.5; 2.75; 3.0; 3.5; 4.0; длиной: 8; 12; 15; 18; 23; 28; 33; 38, производства AbbottVascular, Ирландия.
2 Стент без лекарственного покрытия из кобальт-хромовый сплава Система стентовая коронарная Multi-linkVision/MiniVision RX/OTW размерами (мм): диаметром 2.0; 2.25; 2.5; 2.75; 3.0; 3.5; 4.0; длиной 8; 12; 15; 18; 23; 28 производства AbbottVascular, Соединенные Штаты Америки.
3 Стент с лекарственным покрытием кобальтового сплава Система коронарныхзотаролимус-элютирующихстентовResoluteIntegrity, MedtronicIreland (ИРЛАНДИЯ)
4 Стент без лекарственного покрытия из кобальтового сплава Коронарный стент на системе доставки быстрой смены Integrity RX, производства МеdtronicIreland
5 Коронарная стентовая система с лекарственным покрытием Коронарнаястент-система NOBORI с лекарственным покрытием Biolimus A9, размерами: диаметром (мм) - 2,25; 2,5; 2,75; 3,0; 3,5, 4 длиной (мм) - 8; 14; 18; 24; 28 стерильная, однократного применения
6 Стенткоронарный без покрытия Система кобальто-хромового коронарного стентаKaname, с диаметром стента: 2,50; 2,75; 3,00; 3; 50; 4,00мм; с длиной стента: 9; 12; 15; 18; 24; 28мм
Осложнения после стентирования - острый и подострый тромбозы, могут возникать после имплантации любых стентов.
Осложнения могут возникнуть у пациентов с тяжелыми поражениями: наличием сахарного диабета, почечной недостаточности, пожилого возраста, низкая фракция выброса, перенесенным ранее инфарктом миокарда, резистентностью к плавиксу, который используется для профилактики тромбоза.
Выбор стента с лекарственным покрытием или без него проводится рентгенваскулярными хирургами сугубо индивидуально по строгим показаниям с учетом выше перечисленных факторов.
Как показывает практика, успешно выполненное стентирование приводит у большинства пациентов к устранению или уменьшению приступа острого коронарногосиндрома, сокращению длительности лечения, однако, к сожалению, не устраняет причину ИБС и не гарантирует отсутствие повторных острых ситуаций.
Выше сказанное подчеркивает необходимость неукоснительного соблюдения все мер вторичной профилактики ИБС, основными из которых являются отказ от курения, снижение массы тела, увеличение физической активности, здоровое питание. Особенное значение имеет лечение и профилактика ассоциированных заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, значительно ухудшающих прогноз ИБС, а также приверженность рекомендуемой лекарственной терапии.
коллектив перинатального центра №12013-06-17 15:36:42
Уважаемый Нурлан Каукенович!
Выражаем Вам огромную признательность и благодарность за высокую оценку нашего труда.
Мы очень рады , вот уже второй год наши сотрудники, коллеги получают награды.Это высокая оценка работы всего коллектива.Спасибо огромное .
Желаем Вам крепкого здоровья,успехов, удачи.
Пусть будет много радостных событий , достижений
Коллектив перинатального центра №1
Ответ:
Уважаемый коллектив перинатального центра №1!
Ваше обращение принято к сведению.
Бегимова Сания2013-06-16 15:20:19
Здравствуйте! Хотела бы спросить долго ли будет продолжаться нехватка педиатров в Поликлинике № 5? Приходишь на прием и стоишь в очереди до посинения, потому что врач принимает несколько участков одновременно!
Ответ:
Уважаемая Сания Бегимова!
Прошу Вас указать сведения о ребенке (фамилию, возраст, место проживания).
В поликлике №2 12 педиатрических участков и 6 участков ВОП. Физических лиц -7 педиатор, в т.ч. в отпуске 1, на учебе-2, совместителей-5, в т.ч. на приеме-2, обслуживание вызовов-3. Из 6 врачей общей практики работают 3 человека, вакансия -1, отпуск-1, учеба-1.
все амбулаторные приемы врачей-педиатров закрыты, задействованы на приемах 1 заведующая детской консультацией и 2 заведующих педиатрическими отделениями, 2 школьных педиатра и 2 врача-совместителя.
Организация амбулаторного приема и обслуживания вызовов на дом на контроле администрации.
Бегимов Тенiз Аскарулы2013-06-16 15:10:52
Хочу от чистого сердца поздравить всех медицинских работников с их профессиональным праздником!!! Особенно хочу выделить Региональный Кардиохирургический центр г. Павлодар!!! Желаю всем земных благ, чистого неба над головой,счастливой жизни, процветания во всем, а главное здоровья! Особое внимание хочу выделить кардиохирургу Атикееву Алмазу Муратовичу, который спас мне жизнь! Благодаря ему я сейчас живу, дышу воздухом и радуюсь жизни, СПАСИБО Вам огромное!!! Пусть Ваша жизнь будет долгой и счастливой!!!Вся моя семья выражает благодарность Вам за Ваш труд!!!
Ответ:
Уважаемый Тенiз Аскарулы!
Ваше обращение принято к сведению.