Кто? Когда? Сколько платит? Как стать участником ОСМС?Вы станете автоматическим участником системы ОСМС, если за Вас поступают взносы или отчисления. Информация о Вашем статусе в системе будет доступна медицинским организациям по Вашему ИИН.

Примечание:*Физические лица, работающие по договорам гражданско-правового характера.

**Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года.

Кто относится к льготным категориям?Если Вы относитесь к одной из нижеперечисленных категорий, то Вам не нужно оплачивать взносы, за Вас будет платить государство (с 1 января 2020 года).

Медицинская помощь будет оказываться по двум пакетам:

1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП)

2. Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

не зависимо от наличия страховки:

1. скорая медицинская помощь,

2. санитарная авиация,

3. первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) 4. это услуги оказанные врачом общей практики, терапевтом, педиатром в поликлиниках,

5. экстренная стационаро-замещающая и стационарная медицинская помощь,

6. паллиативная помощь.

При социально-значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность:

1. Консультативно-диагностическая помощь

2. Амбулаторное лекарственное обеспечение

3. Плановая стационарозамещающая и стационарная помощь

4. Медицинская реабилитация при туберкулезе

1. Консультативно-диагностическая помощь:

профилактический осмотр здоровых взрослых

специализированные осмотры детей

дорогостоящие лабораторные услуги: гормоны, витамины, онкомаркеры, антигены, ПЦР

дорогостоящие диагностические услуги: КТ, МРТ и т.д.

2. Амбулаторное лекарственное обеспечение при заболеваниях, сверх ГОБМП

3. Стационарозамещающей помощи, при заболеваниях, сверх ГОБМП

4. Плановая стационарная помощь, при заболеваниях, сверх ГОБМП

5. Медицинская реабилитация взрослым и детям по профилям: кардиология, кардиохирургия, неврология, нейрохирургия, травматология и ортопедия

Пакет ГОБМП – это помощь при экстренных и неотложных состояниях для каждого человека и контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества. ГОБМП будет предоставляться всем гражданам бесплатно.

В Пакет ОСМС будут входить медицинские услуги, улучшающие качество жизни человека, а также медицинская помощь, которая закладывает основу для здоровья будущих поколений. То есть все, что требует неотложного вмешательства – это ГОБМП, а более высокие стандарты обслуживания, дополнительные, дорогостоящие, редкие услуги сверх гарантированного объема бесплатных услуг – это ОСМС.

Кроме указанной помощи, у граждан остается право получение медицинской помощи через ДОБРОВОЛЬНОЕ медицинское страхование, а также СООПЛАТУ.

Больше информации о системе ОСМС Вы найдете:

на сайте Фонда– www.fms.kz

в социальных сетях Facebook, instagram — @fms.kz

по телефону филиала Фонда в Павлодаре – 8-7182-37-19-04