В рамках эффективной реализации плана мероприятий Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 сентября 2016 года № 825 «О некоторых вопросах социальной мобилизации по профилактике и предупреждению инфекционных и неинфекционных заболеваний», Дорожной карты проекта «Создание службы общественного здравоохранения (СОЗ) и развитие межсекторального взаимодействия» на 2017-2019 годы, при поддержке Национального центра проблем формирования здорового образа жизни» (далее–НЦПФЗОЖ) в регионах Республики Казахстан проводится Всемирный День борьбы с инсультом (29 октября).

Более 80% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний происходит в равной мере среди мужчин и женщин, ежегодно от ССЗ умирает 17,5 миллиона человек. В 2015 г. в общей сложности более 15 миллионов человек погибло от инсульта и ишемической болезни сердца, эти заболевания на протяжении пятнадцати лет остаются ведущими причинами смерти в мире. Общий уровень заболеваемости, связанной с нарушениями мозгового кровообращения, в Казахстане составляет 3,7 на 1000 человеко-лет, 52% в структуре заболеваемости приходится на острый инсульт. Показатель смертности от инсульта составляет 1,08 на 1000 человеко — лет, что составляет 26% в общей структуре смертности. Инсульт – это также самая частая причина длительной потери трудоспособности в стране, от последствий страдают 104,6 человек на 100 000 населения (согласно данным странового отчёта ВОЗ 2016г.)

Риск инсульта с возрастом увеличивается, но инсульты могут происходить, и происходят, среди взрослых людей в любом возрасте. Урбанизация, индустриализация и глобализация, свойственные для переходной экономики, способствуют изменению образа жизни, что ведет к развитию болезней сердца, в том числе и инсульта.

Профилактика всегда лучше лечения, и позволяет предупредить большинство случаев инфаркта и инсульта. Научные исследования показывают, что существует ряд факторов, повышающих вероятность возникновения инфаркта или инсульта. Наиболее важными факторами, связанными с образом жизни являются: курение и иное употребление табака, неправильное питание, недостаточная физическая активность и вредное употребление алкоголя. Следует отметить, что до 80% случаев инсульта, ишемической болезни сердца, и диабета II типа, а также свыше одной трети случаев рака можно предотвратить путем устранения вышеперечисленных факторов риска.

Неправильный выбор образа жизни соответственно может привести к таким серьезным проблемам физического здоровья как повышенное артериальное давление, повышенное содержание сахара и липидов в крови, что в свою очередь является наиболее важными факторами риска в отношении развития инфарктов и инсультов. В результате сокращения физической активности и потребления большего количества продуктов с повышенным содержанием жира и сахара население приобретает избыточную массу тела. По причине избыточной массы тела все большее число молодых людей и детей заболевают диабетом.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.

В 2013 году под руководством ВОЗ, все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы», данный план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году при помощи девяти добровольных глобальных целей. Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%.

Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.

Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.

Во исполнение Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016–2019 гг. с 2013 года продолжается внедрение интегрированной модели оказания медицинской помощи по основным социально значимым, неинфекционным заболеваниям и заболеваниям, существенно влияющим на демографию населения страны, таким как : острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), острый инфаркт миокарда, злокачественные новообразования, травмы, беременность и родовспоможение.

Основной целью мероприятий и всей кампании, проводимых в рамках Всемирного Дня борьбы с инсультом является повышение мотивации населения в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения, повышение осведомленности о проблеме инсульта, первых симптомов инсульта – FAST (аналог – У.Д.А.Р), важности правильного и своевременного оказания первой помощи, повышение солидарной ответственности за свое здоровье с активным участием работодателей, бизнес-структур, местных исполнительных органов, НПО и др. в объединение совместных усилий по решению вопросов, предупреждения болезней системы кровообращения.

Координатор ЗОЖ Мусина С.А.