Я  Мутушева А.Т., врач-инфекционист (детский), хотела бы высказать свое мнение по-поводу вакцинации детей.

  Государство  обязано защитить свое население от вреда, связанного с инфекционными заболеваниями, предоставляя своим гражданам возможность вакцинации.

  Создание партнерских отношений врач-родитель, формирует активную позицию у родителей (солидарную ответственность) по защите их ребенка от инфекций, причиняющих непоправимый вред здоровью.

  Что такое прививки знают практически все современные родители. Но они вряд ли спокойно отнесутся  к тому, что их «непривитый» ребенок:

- может переболеть корью и быть подвержен 1% риска умереть от её тяжелого осложнения – пневмонии, энцефалита;

- будет мучительно кашлять в течение 1-2-х во время заболевания коклюшем и, не исключено, перенесет коклюшный энцефалит;

- имеет 10-20% шансов заболеть дифтерией, от которой умирает каждый десятый;

- рискует остаться на всю жизнь калекой после перенесенного полиомиелита;

- не будет защищен от туберкулеза, для которого нет различий между бедными и богатыми;

- перенесет эпидемический паротит (свинку) и, возможно, станет из-за этого бесплодным;

- будет вынужден после каждой травмы - получать противостолбнячную сыворотку, что чревато развитием анафилактического шока или другими аллергическими реакциями;

- может заразиться гепатитом В с последующим развитием хронического гепатита, цирроза и рака печени.

  Защитные антитела к возбудителям коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, гепатита В - новорожденный получает от матери (привитой!) в количестве, которое не может обеспечить защитный эффект ребенку, поэтому вакцины против этих инфекций начинают вводить ребенку в первые месяцы жизни.

  Решение не прививать ребёнка включает в себя риск смертельной болезни как его самого, так и тех, кто с ним контактирует!

  Согласно принятому календарю прививок,  перед проведением профилактических прививок в обязательном порядке:

- проводится осмотр с термометрией прививаемого лица,

- оформлением разрешения к проведению профилактической прививки в медицинском документе прививаемого.

  Предварительно необходим сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также выяснение данных у лица, подлежащего профилактической прививке, его родителей или законных представителей. Медицинское обследование прививаемого лица перед проведением профилактических прививок проводят в случае предъявления им жалоб на ухудшение состояния здоровья и (или) при наличии объективных симптомов заболеваний.

  После осмотра и получения согласия на проведение профилактических прививок, от  родителей или иных законных представителей несовершеннолетних в порядке, установленном гражданским законодательством Республики Казахстан, проводится разъяснительная  работа о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения поствакцинальной реакции на прививку.

  Прививки не делают детям, давшим необычно сильную реакцию (температура выше 40°С, отек, гипиремия больше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

  АКДС не вводится детям, у которых были судороги, не связанные с температурой, или имеется тяжелая прогрессирующая, патология нервной системы. Этим детям вводится вакцина АДС или АДСМ.   

  Живые    вакцины    (БЦЖ,     коревая,    паротитная,    краснушная,    оральная полиомиелитная) не вводят детям с иммунодефицитом.

  Детям, дающим сильную аллергическую реакцию (шок, отек лица или гортани) на куриное яйцо не вводят вакцины, содержащие следы куриного яйца - гриппозные, коревую, паротитную, краснушную.

  Введение вакцины временно откладывается при острых или обострениях хронических болезней, а также детям, получающим лечение кортикостероидными препаратами (преднизолон и др.) в течение длительного времени в большой дозе.

  Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые. Необходимо только четко соблюдать противопоказания и необходимое лекарственное «прикрытие».

   Всемирная организация здравоохранения утверждает: «Вакцинация безопасна и обычно вызывает незначительные и временные побочные эффекты, например, боль в руке или небольшое повышение температуры тела. Возможны и более серьезные побочные эффекты, однако они встречаются крайне редко».

  То, что прививки вызывают реакцию, должны знать все родители. Любая вакцина - это чужеродное вещество, а реакция - это закономерное следствие его введения.

  Так в ответ на введение АКДС можно ожидать покраснения и болезненности в местах укола, повышение температуры в 1й-2й день, некоторые дети могут дать судороги на высокую температуру. Использование жаропонижающих позволяет снизить температуру и уменьшить местную болезненность.

  После получения прививки не нужно покидать медицинское учреждение  течение  30 минут.

  В течение нескольких дней до и после прививки необходимо воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, диарея  или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

  Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (также отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка неэффективна). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38,5С. При  более значительном  и длительном повышении температуры ребенку следует дать парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать аспирин. Детям со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5.

  Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

  Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать. Место прививки не растирать!  

  Прогулки после прививок  безопасны, если у ребенка нет повышения температуры и он хорошо себя чувствует.

     Если после прививки:
- у  ребенка поднялась высокая температура и вам не удается с ней справиться,
-ребенка появились судороги или он потерял сознание,
-ребенок стал очень беспокойным, отказывается от еды и питья,
- на месте прививки образовался гнойный нарыв  -  обязательно покажите ребенка врачу!

  К проведению профилактических прививок допускаются лица с высшим и средним медицинским образованием, обученные правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений, имеющие разрешение к проведению прививок.

  К сожалению, как бы мы ни укрепляли здоровье, в отсутствие вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю сформироваться не может, и ребенок при встрече с ним обязательно заболеет, так как он не имеет специфических антител к данному микробу или вирусу. Именно поэтому прививки, включенные в календарь профилактических прививок Республики Казахстан,  проводятся во всех развитых странах мира.

  Вакцинация не является каким-точрезвычайным иммунологическим вмешательством. Ежедневно мы встречаемся с десятками новых для организма антигенов - это микробы и вирусы, это пищевые продукты, домашняя пыль, пыльца сотен растений и вакцины - это еще один антиген, но в отличие от других вакцина приносит организму пользу, обеспечивая его защиту от инфекций!