НЕГІЗГІ ҚЫЗМЕТТЕРДІ ҚОЛДАУ ЖӘНЕ ІШКІ БАҚЫЛАУДЫҢ ПАЙДАЛАНУ ЖӘНЕ ФУНКЦИЯСЫ БАҒДАРЛАМАСЫ
(ІШКІ АУДИТ)

-ЭКИБАСТУЗ 2018г-

Мазмұны

Бағдарламаның паспорты
Мақсаттары
3. Тапсырмалар
4. Кіріспе
Бағдарламаны іске асырудың негізгі бағыттары мен механизмдері.
6. Сапа сараптамасының негіздері мен мәні
7. Қолданылатын емтихан түрлері
8. Сараптама жүргізу тәртібі мен жиілігі (аудиттер графика)
9. Медициналық көмек сапасын басқару жөніндегі қызметтің функциялары мен құқықтары
10. Қорытынды ережелер

Бағдарламаның паспорты
Атауы
Бағдарламаның қалыптастыру және жұмыс істеу бағдарламасы науқас қолдау қызметтер және ішкі бақылау (бұдан әрі — ішкі аудит)

Қор
01.01.2016g жағдай бойынша өзгерістер мен 27 наурыз, 2015 жылғы денсаулық сақтау және Қазақстан Республикасының әлеуметтік даму министрінің ережесін бекіту туралы «173 № ретінде» Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы «Қазақстан Республикасы Кодексінің 58-бабының 3-тармағына сәйкес дамыту «ұйымдастыру және медициналық қызметтердің сапасын ішкі және сыртқы сараптама жүргізу

ШЖҚ ЖЭО әзірлеуші ​​«емханасы №2 Екібастұз»

Іске асыруды бастау
2018 жылдың қаңтар айы

Қажетті ресурстар

 Бағдарламаны іске асыру қосымша қаржы ресурстарын талап етпейді. басты шарты сапалы медициналық қызметтер көрсету, медициналық ұйымның деңгейінде сапаны басқару жүйесінде ұйымдық технологияларды оңтайландыру үшін жауапкершілік адам ресурстарын шараларын нығайту болып табылады.

Күтілетін нәтижелер Медициналық көмектің сапасы мен қауіпсіздігін үнемі жетілдіруге себеп болды
Қоғам үшін айқындылық, оның қызығушылығын арттыру және меншік
Ішкі және сыртқы бақылаудың тиімді өзара әрекеттестігі
Қаржылық шығындардың медициналық тиімділігіне қол жеткізу
Денсаулық сақтау жүйесінің тұтынушылардың күтуіне деген жауаптылығын арттыру
Қызметті құру науқастарды, индустрияны және мемлекетті қанағаттандыратын ұйымның қызметін басқарудың оңтайлы моделін қалыптастыруға мүмкіндік береді.
Халық денсаулығын қорғау деңгейі айтарлықтай ұлғаяды, халықтың денсаулығын қорғау үшін ынталандырулар енгізілетін болады.
Медициналық ұйым қызметкерлері медициналық көмектің сапасы мен көлемін жақсарту үшін жағдай жасайды.
Клиниканың қызметтерімен қанағаттану деңгейі артады, бұл пациенттердің қызметтер сапасы туралы шағымдарының төмендеуіне әкеледі.
Емхана ережеге сәйкес жабдықпен жабдықталған білікті медицина және орта медицина қызметкерлерімен қамтамасыз етіледі.
Қызметтерді ұсынудағы мүмкіндіктердің тізімі пациенттерді емдеудің жаңа технологиялары мен әдістерін енгізу арқылы кеңейтілетін болады.
Медициналық қызметтерді сапалы басқарудың тиімді жүйесі іске асырылатын болады, медициналық көмектің қолжетімділігі, тиімділігі және сабақтастығы ұйымда оның барлық кезеңдерінде көбейтіледі.
Халық медициналық көмек көрсетуді тиімді қамтамасыз ету үшін қажетті өмірлік маңызды дәрі-дәрмектерге қол жетімді болады.
Ана мен бала денсаулығы саласында жаңа технологияларды енгізу нәтижесінде (бұдан әрі — ОЗМИР) ұрпақты болу жасындағы және балалардағы әйелдердің денсаулығының көрсеткіштері ұлғаяды, ана мен бала өлімінің көрсеткіштері төмендейді.
Өсу өседі және әлеуметтік маңызды ауруларды анықтау, соның ішінде АҚТҚ / ЖҚТБ, туберкулез, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (бұдан әрі — АСҚХП) ұлғаяды.
Халықта онкологиялық патологияның ерте диагностикасы жақсарады.
Халықаралық стандарттарға жүйелі өту, жаңа технологиялар, емдеудің заманауи әдістері және медициналық көмек.
Басқару жүйесінің міндетті компоненттері құрылды — тұтастай алғанда ұйымдардың және денсаулық сақтау жүйесінің қызметін бақылау және бағалау.
Ұйымның қызметі аккредиттеу стандарттарына сәйкес келеді, процестер, қолданылатын технологиялар стандартталынады, бұл пациенттерге медициналық қызмет көрсетуде тәуекелдерді едәуір азайтады.
Ішкі сапа бақылау жүйесіндегі дәрігер мен бөлім басшыларының өзін-өзі қадағалауын арттыру, бұл көрсетілетін қызметтермен пациенттердің қанағаттану деңгейін арттырады.

Мақсаттары

 азаматтардың құқықтарын денсаулығын қорғауды қамтамасыз ету және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жоғары сапалы қызметтермен халықты қамтамасыз ету;
 Емхана бөлімшелерінде медициналық көмектің сапасын жақсарту;
 ана мен бала денсаулығын нығайту;
 АҚТҚ / ЖҚТБ, туберкулез, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар сияқты әлеуметтік маңызды аурулардың алдын алу және оларды анықтау;
 халықтың әлеуметтік-маңызды және басқа ауруларын диагностикалауды, емдеуді және оңалтуды жетілдіру;
 қызметтердің бәсекеге қабілеттілігін арттыру;
Сапа көрсеткіштерінің (көрсеткіштерінің) оң динамикасын қамтамасыз ету;
 Тұтынушылардың талаптарына сәйкес қызметтерді ұсыну мен қызметтерді ұсыну тұрақтылығын арттыру уақтылы және тиісті түрде;
Медициналық ұйымға және онымен жұмыс істейтін қызметкерлерге деген сенімнің артуы;
Аккредиттеу стандарттарын енгізу және оларға негізделген іс-шараларды жүзеге асыру.

Ұзақ мерзімді мақсаттар, сапа менеджменті жүйесін құрумен байланысты оның жетістігі бүкіл (бюджеттеу, жоспарлау, қаржы — ұйымның экономикалық қызмет, мақсаттар мен міндеттер) ретінде ұйымның дамуы мен жұмыс істеуі жоспарын ажырамас бөлігі болып табылады.
3. Тапсырмалар

 емханада сапаны бақылау қызметін қалыптастыру;
 Қызметтерді басқаруды оңтайландыру (процестерді стандарттау, алгоритмдерге негізделген жұмыс);
 Пациентке сапалы және қауіпсіз қызмет көрсетуді қамтамасыз ету;
Стационарлық алмастыру қызметтерін кеңейту;
 негізгі көрсеткіштер мен көрсеткіштерді жақсартуға ықпал ететін сапаны қамтамасыз ету бойынша іс-шараларды жоспарлау;
 Қызметтің, қызметкерлердің негізгі индикаторлары мен индикаторларының көрсеткіштерін бағалау;
 Процестерді үздіксіз бақылау;
 аккредиттеу стандарттарына сәйкестігі бойынша қызметті бағалау;
 аккредиттеу стандарттарын енгізу және стандарттарға негізделген іс-шараларды ұйымдастыру;

4. Кіріспе

 медициналық қызмет көрсету (бұдан әрі — Ереже) сапасын ішкі және сыртқы сараптама ұйымдастыру және өткізу ережесі (бұдан әрі — Кодекс) «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасы Заңының 58-бабына сәйкес әзірленген және ішкі ұйымдастыру мен өткізу тәртібін айқындайды бірімізге Ереженің туралы Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес, меншiк нысанына қарамастан және ведомстволық бағыныстылығына, денсаулық сақтау субъектілерінің медициналық қызметтердің сапасын және сыртқы емтихан пән денсаулығына сапары жоқ бақылаудың өзге де нысандары шеңберінде rstvennom бақылау және қадағалау.

медициналық көмектің екі шетелдік және ұлттық денсаулық сақтау сапасын, оның шешім анықталады тиісінше халыққа медициналық көмектің әрбір елдің саясатында жүргізілген шұғыл және кешенді проблема болып қалып отыр даму тарихында бойы.
Біздің елімізде көп жылдар бойы монополиялық денсаулық сақтау жүйесі, сапасы, отандық медицинаның басқа да маңызды компоненттері негізінен жарияланды және

пациенттерді емдеуді аяқтаған амбулаториялық карталар бойынша нәтижелерді субъективті ретроспективтік бақылауға дейін төмендетілді. ерекше жағдайларда ғана, ауыр асқынулар мен өлім сапалы уәкілетті орган жүргізген бағалау немесе тиісті сарапшыларымен денсаулық сақтау мекемелерінің бағыты дамыту.
Біздің ұйымға Жұмыс тобы, оның рөлі үздіксіз медициналық ұйымның өнімділігін талдау және халыққа көрсетілетін қызметтердің сапасын жақсарту үшін қажетті шараларды әзірлеу болып табылады, бағдарламасын әзірледі және қызмет көрсету сапасын қалыптасады.

Бағдарламаны іске асырудың негізгі бағыттары мен механизмдері
Бағдарлама келесі басым бағыттар бойынша жүзеге асырылатын болады:
1. Мүмкіндіктің қол жетімділігі мен сапасын арттыру.
Емханада емдеу және профилактикалық көмек көрсету мынадай ұстанымдарға негізделеді:
ауруханалармен сабақтастықты сақтау, қаланың басқа ППО және әлеуметтік қорғау мекемелері және басқа да қызметтер.
иммунопрофилактика;
бекітілген халықтың ауру-сырқау құрылымын зерттеу, оны азайту және болдырмау жөніндегі шараларды әзірлеу және іске асыру;
Бұдан басқа, жұмыс халықты салауатты өмір салты, оңалту, созылмалы аурулары бар науқастар үшін мектептерді оқытуды жалғастырады.
Жұмыс поликлиниканың қызметкерлер санатының деңгейін жоғарылатуды жалғастырады.
Жедел медициналық жәрдем станциясы ынтымақтастық жандандырылатын болады, осы жұмыстың мақсаты негізсіз қоңыраулар жағдайларды санын азайту арқылы жедел медициналық көмек көлемін азайту және төтенше жағдай қажет ететін науқастарды бұру, және емханаға төтенше бөлмеде болады;
2. Әлеуметтік маңызы бар аурулар деңгейін төмендету
Халықтың сапасы мен өмір сүру ұзақтығын жақсарту мақсатында әлеуметтік маңызы бар ауруларды алдын-алу, ерте анықтау және тиімді емдеу және оңалту жөніндегі шаралар жалғасады.
Ерекше назар 2016 жылдың соңына қарай эпидемиологиялық жағдайды жақсартуға бағытталған туберкулезбен күресте, сырқаттанушылық және өлім-жітім азайды нығайтуға төленетін болады.
onkopatologii озық емдеу-диагностикалық әдістерін, онкологиялық қызметті одан әрі дамыту пайдаланып жоспарлы тексерулер мақсатты топтарды жүргізу арқылы қатерлі ісіктерді ерте анықтау бағытталатын болады қатысты.
Онкологиялық аурулармен ауыратын науқастардың ауру-сырқау, өлім-жітім және уақытылы оңалтуын төмендету бойынша шаралар әзірленіп, енгізілетін болады.
Осы бағытта мүдделі ведомстволармен, халықаралық және үкіметтік емес ұйымдармен белсенді қарым-қатынаста жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың таралуын болдырмау және одан әрі төмендету бойынша мақсатты шаралар жүзеге асырылатын болады;
қабылданған шаралар жағдайды тұрақтандыруға және әлеуметтік маңызды аурулармен сырқаттанушылық және олар халықтың және экономиканың денсаулығына зиян азайтуға көмектеседі.

3. Ана мен бала денсаулығы
Әйелдер мен балалар денсаулығының сапалық көрсеткіштерін жақсарту үшін мыналар қажет:
тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде ұрпақты болу жасындағы әйелдердiң және балалардың денсаулық сақтау қамтамасыз ету;
жылдық медициналық тексеруден, клиникалық тексеру және ұрпақты болу жасындағы әйелдер мен балалардың оңалту жалғасы;
ұрпақты болу мен бала денсаулығына әсер ететiн аурулардың емдеу үшін жүкті әйелдер дисконтталған есірткі, сондай-ақ амбулаториялық емдеу кезiнде балалар (5 жасқа дейінгі балалар, балалар, диспансерлік бойынша тұратын) белгілі бір санаттарын қамтамасыз ету жалғастыра;
2016 жылға қарай жүкті медициналық бақылау ерте қамту 85% қамтамасыз ету,
генетикалық талдаулар мен отбасын жоспарлаудың қазіргі заманғы технологияларды пайдалана отырып, туа біткен және тұқым қуалайтын аурулардың босанғанға дейiнгi диагностикалау үшін скринингтік бағдарламаларды одан әрі іске асыру;
Маскүнемдіктің алдын алу, оның ішінде отбасын жоспарлау және салауатты өмір салтын жөніндегі іс-шаралар, нашақорлық, балалар арасында темекі шегудің, жасөспірімдер мен әйелдер және кеңінен бұқаралық ақпарат құралдары тарту жүзеге асыру;
ДДСҰ ұсынған оқушылардың денсаулығын сақтау және нығайтуға бағытталған, білім беру бағдарламаларын орта мектептерде енгізуді жандандыру.
Жоғарыда көрсетілген міндеттерді орындау тұрақтандыру және, сайып келгенде, ана мен бала өлімін азайту, және халықтың демографиялық көрсеткіштердің жақсаруына әкеп мүмкіндік береді.
5.2 Әрбір құрылымдық бөлімшесі үшін қызмет табалдырықтары көрсеткіштерінің сапасын ішкі бағалау әзірлеу және анықтамасын, тұтас алғанда ұйым бойынша
Емхананың негізгі көрсеткіштері

5.4 Өнімділікті жақсарту шаралары
әр бірліктің қызметі
Емхана жұмысын тұрақтандыру және жақсарту үшін келесі іс-шаралар жүзеге асырылады:
«СӨС алдын алу үшін іс-шаралар жоспары», «дамыған және емхана №2» ШЖҚ ЖЭО 2018 жылға жұмыс жоспарын «жүзеге асырылуда», «ана мен бала өлім-жітімін азайту және тұрақтандыру үшін іс-шаралар жоспары», «іс-қимыл жоспары туберкулезге қарсы күресті күшейту
ана мен бала өлім-жітімін, онкологиялық патология және туберкулездің асқынған жағдайлары, бастапқы мүгедектік талдау, еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасын, медициналық көмектің сапасын талдау комитеттерінің ATPC, LRC отырыстары.
, Ең көп таралған аурулардың (бұйрықтың №853 және №571 сәйкес кардиология, онкология, қант диабеті (QSP) және басқа да) алдын алу үшін қызметті жалғастыру қол жеткізу:
Меморандумға қосымшада жоспарланған мақсатты көрсеткіштер мен денсаулық көрсеткіштеріне қол жеткізу
1. Балалар өлімін 7 күннен 5 жылға дейін қысқарту, БМСК деңгейінде алдын-алу
2. БМСК деңгейінде ана өлімінің алдын алу
3. Қан айналымы жүйесі ауруларының асқынған ауруханаға жатқызылған науқастар санының төмендеуі: миокард инфарктісі, ONMC
4. Уақытты диагностикаланған өкпе туберкулезінің өсуі
5. Iстi Ерте анықтау көрнекі оқшаулау 1-2 қадам (мойны обыры, сүт безі обыры, колоректалды қатерлі ісік, тері ісігі, мезофаринкса онкологиялық) қатерлі ісік диагнозы

6. Бағдарламаны іске асырудан күтілетін нәтижелер
Бағдарламаны іске асыру нәтижесінде:
— денсаулық сақтау қызметтерінің деңгейі айтарлықтай ұлғаяды;
— уақытша және тұрақты мүгедектік деңгейін азайту, науқастарды клиникалық тексеру тиімділігі мен сапасын арттыру, алдын алу және санитарлық шаралар көлемін ұлғайту;
— медициналық көмектің қолжетімділігі, тиімділігі және сабақтастығы оны қамтамасыз етудің барлық кезеңдерінде көбейтіледі;
— ұрпақты болу жасындағы және балалардың арттыру Әйелдердің денсаулық индексі, ана мен сәби өлімі тұрақты түрде төмендеуде;
— әлеуметтік маңызы бар аурулардың жағдайы тұрақтандырылады, жұқпалы және инфекциялық емес аурулардың деңгейі төмендейді;
— дәрігер мен медицина қызметкерінің құқықтары мен жауапкершілігі кеңейтіледі, қоғамдағы әлеуметтік мәртебесі мен беделін көтереді
Азаматтардың денсаулық индексінің өсуі экономикалық өсуге және еңбек өнімділігін арттыруға ықпал етеді.
Негізсіз қоңыраулардың санын азайту және БМСК деңгейінде көмек көлемін ұлғайту арқылы қоңыраулар саны қысқартылып, шұғыл медициналық көмек сапасы жақсарады.
Тұрғындар қажетті маңызды дәрі-дәрмектерге қол жеткізе алады.
Бағдарламаны іске асыру нәтижесінде халыққа медициналық көмек қажетті көлемде және сапада қамтамасыз етілетін болады.

6. Сапа сараптамасының негіздері мен мәні

Ішкі бақылау қызметін қалыптастырудың негізі медициналық мекемелерде сапа менеджменті жүйесін қалыптастыру туралы халықаралық ұғымдарға сәйкес келетін келесі қағидаттар:
1) Клиентке бағдарлау қағидасы. Осы принципті енгізу ұйым мамандары белгілі бір жағдайларда қызметтерді атқарады деп есептейді.
Тұтынушылардың қызметтер сапасына қатысты қажеттіліктері мен үміттерін түсіну.
 пациенттердің қызметтер сапасына қанағаттану деңгейін өлшеу үшін индикаторлар жүйесін пайдалану.
 пациенттермен — тұтынушылармен өзара іс-қимыл үдерісін басқарудың тиімді жүйесін құру.
2) Тұтынушыларды хабардар ету қағидасы. Бұл принцип тұтынушыларды әртүрлі дереккөздерді, соның ішінде бұқаралық ақпарат құралдарын, ақпараттық-коммуникациялық технологияларды және т.б. пайдалана отырып тұрақты ақпараттық қолдау жүйесін құруды және пайдалануды білдіреді. Осы қағидатты енгізу тұтынушылар мен жеткізушілердің қызметтерді алу / беру кезінде құқықтары мен міндеттерін, оларды беру тәртібі туралы қызметтерді тұтынушыларға үнемі ақпараттандыруды және ақпараттың болуын болжайды.
3) орындаушының мүдде қағидаты. Бұл принцип орындаушының жеке мүддесін сапалы және уақытында көрсетілетін қызметтердің тиісті түріне аударудың маңыздылығы туралы айтады. Әлемдік тәжірибе қызметкерлердің жұмыс сапасына әсер ететін материалдық және моральдық ынталандыру жүйесін дамыту қажеттілігін дәлелдейді.
4) Ең аз әрекет принципі. Бұл принципті енгізу қызметтерді ұйымдастыру мен технологияны барынша оңайлатуды білдіреді. Қызмет көрсету процедуралары қарапайым, түсінікті және, тиісінше, сенімді болуы керек. Басқаша айтқанда, кез-келген іс-әрекетті ең аз еңбек, материалдық, уақыттық және басқа ресурстармен жұмсау керек.
5) өкілеттіктерді беру принципі. Осы қағидаға сәйкес, тұтынушылардың нақты сипаттамалары мен қажеттіліктерін ескере отырып, қызметтерді көрсетуде икемділікті қамтамасыз ету қажет. Іс жүзінде ешқандай егжей-тегжейлі ережелер мен лауазымдық нұсқаулықтар қызметкерлер мен тұтынушылар арасындағы қарым-қатынастың барлық аспектілерін қамтамасыз ете алмайды. Осыған байланысты персоналдың жұмысын реттеу қызметі қызметтерді көрсету бойынша жұмысты одан әрі жетілдіру үшін қажетті белгілі бір еркіндік бостандығынан айрылуы тиіс. Дегенмен, барлық негізгі процестер мен процедуралар стандартталған немесе алгоритмдермен реттелуі керек.
6) «кері байланыс» принципі. Көрсетілетін мемлекеттік қызметтердің сапасын объективті бағалау үшін тұтынушылардан тұрақты және сенімді кері байланыс орнату қажет. Бұл қағиданы іске асыру іс жүзінде жауапты лауазымды тұлғалардың қызметін тиімді бақылауды ғана емес, сонымен қатар қызметтердің сапасы мен тәртібін жақсарту бойынша шаралар қабылдауға да мүмкіндік береді.
7) Жүйелік стандарттар принципі. Бұл принцип қызметтерді ұсыну стандарттарын әзірлеу қолданыстағы заңнамаға сәйкес жүзеге асырылуы тиіс деп есептейді. Осыған байланысты біздің ұйым деңгейінде әрбір жаңадан әзірленген стандарт басқа да нормативтік-құқықтық актілерге сәйкестік және келісу үшін тексерілуі тиіс. Бұл принципті орындамау басқару жүйесіндегі түрлі кемшіліктерді тудырады және соның салдарынан оның тиімділігін төмендетеді.
Медициналық қызметтің сапасын сараптаудың негізгі принциптері:
Жүйелік: медициналық қызмет сапасына сараптама құрылымның, процесінің және нәтиженің көрсеткіштері өзара байланысында жүзеге асырылады;

 объективтілігі: медициналық қызмет сапасын сараптау денсаулық сақтау саласындағы бекітілген стандарттар бойынша жүзеге асырылады;
Ашықтық: медициналық қызметтің сапасын сараптау аурухананың тексерілген бөлімшесінің өкілдерінің қатысуымен жүзеге асырылады.
Емтихан тақырыбы:
Алғашқы медициналық құжаттама;
Ұйымның негізгі көрсеткіштері;
Индикаторларды пайдаланатын ұйымның қызметі;
Аккредиттеу стандарттарының сақталуына ұйымның қызметі;
 қаржылық-шаруашылық басқару;
 персоналды басқару, персоналды басқару;
 кеңсе жұмысы, құжат айналымы;
Медициналық техниканы және адам ресурстарын пайдаланудың тиімділігі;
 ұйымдастыру құрылымы және процестерді басқару тиімділігі;
 Қызмет көрсетілетін қызметтермен тұтынушылардың қанағаттануын зерттеу сұрақтары.
Медициналық қызметтердің сапасын бағалау осы Ережеге 1-қосымшаға сәйкес әр бөлімге кем дегенде 10 амбулаториялық-емханалық картаны сараптау нәтижелерімен анықталады.
Бұдан басқа, барлық жағдайлар медициналық қызмет сапасын тексеруге жатады:
1) аналар өлімі;
2) 0-ден 5 жасқа дейінгі балалар үйінде қайтыс болу;
3) еңбекке жарамды жастағы адамдардың аурулардан қайтыс болуы;
4) онкологиялық аурулардың және туберкулездің ескерілмеген түрлері;
5) еңбекке жарамды адамдардың мүгедектігі бойынша бастапқы қол жетімділігі
жасы;
6) ұйым деңгейінде басқарылатын жүктіліктің асқынуы
7) ауруханадан шыққаннан кейінгі азаматтарды (босанғаннан кейінгі босану кезеңінде әйелдерге арналған, қан айналым жүйесі аурулары үшін 42 күнге дейін);
Медициналық көмектің сапасы деонтологиялық көрсеткіштермен сипатталады, олар жоғарыда аталғандарға қосымша болып табылады.
Әрбір пациент медициналық көмекке уақтылы, білікті, экономикалық тұрғыда ғана емес, сонымен бірге көңіл мен сезімталдыққа, жоғары мәдениетке де мұқтаж.
Ұйым қызметінің негізгі көрсеткіштерімен қатар мынадай нақты деонтологиялық көрсеткіштер көрсетіледі:
Дәрігерлердің және басқа да медицина қызметкерлерінің шағымдары мен сын-қатерлерінің болуы;
• дәрігердің дәрігерге деген қарым-қатынасы, дәрігердің өз беделін мойындауына, оның емделуіне деген ұмтылысымен көрінеді;
Пациенттің өзіне және оның денсаулығына деген қатынасы, тәртіпте көрінісі, жаман әдеттердің болуы, жоқтығы, жаттығуы және спорт түрі;
 Пациентке пациентке қатынасы, оның жеке басын бағалауы, науқастың туыстарына деген сенімі, сенім мен сенімсіздік, өзара түсіністік немесе түсінбеушілік көрінеді.

сараптама пайдаланылатын 7. түрлері
медициналық қызметтер сапасын сараптау кіреді:
1) медициналық көмектің көлемі мен сапасын анықтау;
2) медициналық білім беру саласы ережелерді жалғасып талаптарына сәйкес деңгейін анықтау;
3) сәйкес белгіленеді медициналық жабдықтар стандарттарын толықтығын анықтау;
4) денсаулық сақтау саласындағы азаматтардың құқықтарын қорғауды қамтамасыз ету;
5) азаматтардың қанағаттану деңгейін және медициналық көмек және медициналық қызмет көрсету сапасын анықтау;
лицензияда көрсетілген тиісті медициналық көмек түрлерін 6) анықтау;
7) белгіленген стандарттарға сәйкес ұйымдастыру сәйкестігін анықтау;
оларды шешу үшін және денсаулық сақтау жеткізуді жақсарту үшін шаралар қабылдау медициналық қызметтердің сапасы төмен қамтамасыз ету, себептерін 8) сәйкестендіру.
қолданылуы қажет тексерудің келесі түрлері:
медициналық қызметтер сапасын сараптау кезінде медициналық жәрдем алған медициналық карта науқастарға жатады, ол ағымдағы сараптама медициналық- демографиялық ахуалды;
медициналық қызметтер сапасын сараптау кезінде медициналық қызмет алған пациенттердің медициналық жазбаларды жатады ретроспективті медициналық- демографиялық ахуалды.
 Сауалнама \ сұхбат, белгілі бір технологиялар, іске асыру процестерін қолдану медициналық қызметкерлердің біліктілігін растау үшін, сондай-ақ, науқас қанағаттану зерттеу үшін қолданылатын;
 бағалау
 талдау
 мониторингі
8. Сараптама жүргізу тәртібі мен жиілігі (аудиттер графика)
9. Науқас қолдау қызметтерін және ішкі бақылау функциялары мен құқықтары
Қызмет келесі бағыттар бойынша денсаулық сақтау сапасын басқаруды ұйымдастыру қызметін үйлестіреді:
жерде және қазір 1) Тест шағымдар (шағымдар) науқас
Науқас қанағаттандыру 2) зерттеу;
2) ұйымдық орындау сапасын дамыту және талдау;
3) ұйымның адам және материалдық ресурстарды пайдалану бағалауды;
бағалау комиссиясының жататын денсаулық сақтау ұйымдары (Клиникалық аудитті) және жағдайларда таңдау үшін стандарттарына сәйкес денсаулық сақтау қамтамасыз ету, науқастарға арналған технологияларды 4) бағалау;
5) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету ережелерін сақтау;
6) жұмыс ақауларды алдын алу және жоюға бағытталған бағдарламалық іс-шараларды дамыту, сондай-ақ медициналық көмектің сапасы мен тиімділігін арттыру үшін;
7) алдағы аккредиттеу тәртібі мен оның өту үшін ұйымдастыру дайындау.
Науқас қолдау қызметтерін және ішкі бақылау функциялары:
 сақтау көрсеткіштердің сапасын бағалау бар бағалау процестері мен рәсімдерін ұйымдастырушылық бөлімшелерінің тиімділігін талдау;
 денсаулық стандарттар негізінде іске асыру және ұйымдастыру бағалау;
 (өлім, инфекциялық бақылау, медициналық және кеңес, есірткі қауіпсіздігі, және т.б. зерттеу үшін.) Ауруханаішілік комиссияларының талдау;
басқару шешімдерін қабылдау үшін талдау анықталған проблемалар туралы ақпаратты басқаруды жүзеге асыратын ұйымның 1) ұсыну, оң нәтижелер жәрдемдесу және кемшіліктерді жою үшін;
медициналық көмектің сапасын мәселелері бойынша ұйымдастыру ұжымына 2) оқу-әдістемелік көмек көрсету;
3) ұйымның сарапшыларының пікірін зерттеу және ұйымдастыру сапасы мен пациенттердің қауіпсіздігін арттыру бойынша іс-шаралар туралы қызметкерлерін хабардар.
мақсатында негізгі міндеттерді іске асыру және өз функцияларын жүзеге асыру үшін қызмет сұратуға және алуға қажетті ақпаратты ұйымның барлық құрылымдық бөлімшелерінің, сондай-ақ ұсыныстар енгізуге құқығы бар:

1) медициналық-санитариялық көмектің менеджмент жүйесін және тәртібін жетілдіру;
2) науқастың денсаулығына зиян келтірген немесе медициналық көмектің сапасына теріс әсер ететін жүйелі бұзушылықтарды және оқиғаларды анықтау үшін медициналық көмектің сапасын жақсартуға тартылған қызметкерлерді ынталандыру немесе тәртіптік ықпал ету шараларын қолдану;
3) денсаулық сақтау саласындағы алдағы аккредиттеуді бағалау үшін, сондай-ақ клиникалық аудитті, индикаторларды әзірлеу тәртібін, денсаулық сақтау стандарттарына сәйкестікті саралау үшін тәуелсіз аккредиттелген сарапшыларды тарту.
9. Қорытынды ережелер:
Сарапшылар емтихан қорытындысы бойынша осы Бағдарламаға № ___ қосымшаға сәйкес медициналық қызмет сапасы туралы сараптамалық қорытынды дайындайды.
Медициналық қызметтердің сапасын сараптау кезінде денсаулық сақтау ұйымының қолданыстағы нормативтік құқықтық актілерді сақтамағаны жағдайында мемлекеттік орган Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес шаралар қабылдайды.