Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение глобальной осведомленности о диабете — о возрастающих показателях заболеваемости во всем мире и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях.

         Этот день, учрежден Международной диабетической федерацией и Всемирной Организацией Здравоохранения, начиная с 2007 года.   Отмечается он 14 ноября, в день рождения Фредерика Бантинга, который вместе с Чарлзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина - лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом. По оценкам ВОЗ, более 415 миллионов человек во всем мире больны диабетом. Без надлежащих вмешательств к 2030 году это число, увеличение числа больных сахарным диабетом до 551.8 млн.

             Сахарный диабет- заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара крови по причине недостаточного воздействия инсулина.

Инсулин- это гормон, выделяемый поджелудочной железой, а точнее специальными бетта-клетками Лангенгарса. Инсулин дает возможность клеткам тела поглощать сахар крови (глюкозу). При недостатке инсулина нарушается усвоение всех питательных веществ (углеводов, жиров, белков). При сахарном диабете, вследствие недостаточного воздействия инсулина, возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров- кетоновые тела (кетоацидоз).

          Существует сахарный диабет первого и второго типов.

При сахарном диабете первого типа разрушаются бетта- клетки поджелудочной железы, в которых образуется инсулин. В результате  гормон не вырабатывается или вырабатывается в ничтожном количестве. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и последующим осложнениям. Один из признаков разрушения – выработка аутоантител, компонентов иммунной системы, которые как раз и атакуют клетки поджелудочной железы.

При сахарном диабете второго типавыработка собственного инсулина сохраняется долгое время, но при этом снижается чувствительность тканей к этому гормоны.

Диабет первого типа обычно возникает у молодых людей, у детей и подростков. Диабет второго типа проявляется после 40-50 лет.

          Стоит отметить, что сахарный диабет – не только нарушение обмена веществ, он является причиной других серьезных болезней. Прежде всего страдают почки и сетчатка глаза, поскольку повреждаются почечные и нервные ткани. С течением времени появляются нарушения в остальных системах и органах.

    Как проявляется сахарный диабет?

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потери веса, воспаление мочевого пузыря и почек, а также фурункулез.

         Если сахарный диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению функций основных биологических систем с обезвоживанием организма, к потере сознания и даже смерти.

         Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким проявлением и развитием признаков, возможно появление так называемого кетоацидоза (отравление продуктами нарушенного метаболизма жиров).

          Сахарный диабет  2 типа развивается медленнее, его признаки менее выражены.

В 2000 годув мире было зарегистрировано 151 млн. человек больных сахарным диабетом.

По данным IDFчисло зарегистрированных больных СД в 2009 году на земном шаре уже достигло 285 млн. человек. К 2030 году предполагается увеличение их числа до 435 млн.

В Казахстане, по данным Национального регистра, число больных СД достигло 1,1% по отношению ко всему населению страны.

Из них примерно 7,1% - пациенты с СД 1типа, 92,5% - с СД 2 типа.

Число детей с СД в РК- 1030, подростков - 572.

В настоящее время (начало октября  2021 года)вПавлодарской  области (с сахарным диабетом тип 1 на «Д» учете состоит 194ребенка;  2подросткас сахарным диабетом тип 2 и 2детейс моногенным диабетом.Ежегодно вновь выявляются от 22 до 35 новых пациентов с сахарным диабетом.

          За 9 месяцев 2021 года выявлено новых случаев сахарного диабета у  26 детей, из них 24 случаев сахарного диабета тип 1, 1 ребенок с неонатальным диабетом и 1 ребенок с сахарным диабетом тип 2.

    Все больные бесплатно обеспечиваются инсулином; средствами доставки и контроля за диабетом; проводится обучение пациентов и родителей в школе диабета. В поликлиниках врачи эндокринологи по программе диспансеризации осуществляют наблюдение и лечение таких пациентов.

          В Областной детской больнице, начиная с 1997 года функционирует школа «Диабет».Здесь врачи в доступной форме объясняют о том, из-за чего появилась данная проблема, как с ней бороться и учат пациентов действовать самостоятельно в любой обстановке. Пациентыучатся планировать свое питание, контролировать уровень глюкозы в крови, контролировать дозу инсулинотерапии, узнает о допустимых физических нагрузках, как лечить данную болезнь при сопутствующих болезнях, учиться предупреждать развитие декомпенсации сахарного диабета.

Какие же современные методы лечения инсулинозависимого диабета существуют сегодня?

   По-прежнему, основным методом лечения сахарного диабета 1 типа является заместительная инсулинотерапия. А вот средства, с помощью которых вводят инсулин, изменились. Помимо старых шприцев и более современных шприцев-ручек, появились инсулиновые помпы. Принцип работы инсулиновой помпы заключается в том, что благодаря, специальному устройству, инсулин подается в организм не отдельными болюсами, а непрерывно, как у здорового человека — такая форма подачи инсулина называется базис-болюсной. При этом врач вместе с пациентом заранее программирует, какое количество инсулина будет поступать в организм каждый час, ведь в зависимости от времени суток и ритма жизни пациента  потребность в инсулине может то увеличиваться, то, наоборот, уменьшаться.        

         Согласно приказу МЗ РК с 2012 года в республике был начат проект по внедрению систем непрерывной подкожной инфузии инсулина у детей с сахарным диабетом тип 1 с 5 до 15 лет. С 2014г, обеспечиваются инсулиновыми помпами и расходными материалами детей с сахарным диабетом от 1 года до 18 лет.

          На базе школы-диабета Областной детской больницы создана помповая школа.На начало октября 2021 года в области  на помповой  инсулинотерапии  находятся - 49 детей.

Для более точного контроля за показателем гликемии в настоящее время возможно использования системы постоянного мониторирования глюкозы.

         В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей.

На первом месте среди профилактических мер стоит правильное питание.

Главный внештатный детский эндокринолог

Павлодарской области

Врач эндокринолог

Павлодарской областной детской больницы

Саматова Б.С.