Колоректальды қатерлі ісік-бұл тоқ ішектің қатерлі ісігі. Бастапқы кезеңде білінбейді. Кейіннен ол әлсіздік, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, іштің ауыруы, диспепсия, түзулік және ішек бұзылыстарымен көрінеді. Ішек өтімсіздігі мүмкін. Неоплазманың жарасы қан кетумен бірге жүреді, алайда жоғарғы ішектің колоректальды қатерлі ісігі бар нәжістегі қан қоспасы көзбен анықталмауы мүмкін.

Себептері

Колоректальды қатерлі ісіктің этиологиясы дәл анықталған жоқ. Көптеген зерттеушілердің пікірінше, патология әртүрлі сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен пайда болатын полиэтиленологиялық аурулардың қатарына жатады, олардың негізгілері генетикалық бейімділік, тоқ ішектің созылмалы ауруларының болуы, диета мен өмір салты.

1. Тамақтанудағы қателіктер.Колоректальды қатерлі ісік көп ет пен аз талшықты тұтынатын адамдарда жиі диагноз қойылатыны анықталды. Ет өнімдерін қорыту процесінде ішекте канцерогенді заттарға айналатын май қышқылдарының көп мөлшері пайда болады.

2. Ішектің эвакуациялық функциясының бұзылуы.Талшықтың аз мөлшері және физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі ішек моторикасының баяулауына әкеледі. Нәтижесінде канцерогендік агенттердің көп мөлшері ішек қабырғасымен ұзақ уақыт байланыста болады, бұл колоректальды қатерлі ісіктің дамуына себеп болады. Бұл жағдайды ушықтыратын фактор-етті дұрыс өңдемеу, тағамдағы канцерогендердің санын одан әрі арттыру. Темекі шегу мен алкогольді тұтыну маңызды рөл атқарады.

3. Ішектің қабыну патологиясы.Статистикаға сәйкес, тоқ ішектің созылмалы қабыну аурулары бар науқастар ұқсас патологиясы жоқ адамдарға қарағанда колоректальды қатерлі ісікпен ауырады. Ерекше емес ойық жаралы колит және Крон ауруы бар науқастарда жоғары қауіп байқалады.

4. Ішек полиптері.Тоқ ішек полипозы бар науқастарда колоректальды қатерлі ісік популяция бойынша орташа деңгейге қарағанда жиі анықталады. Бір полиптер 2-4% жағдайда, көп жағдайда – 20% жағдайда, Вилли – 40% жағдайда қайта туылады. Ықтималдығы перерождения қазақстанда колоректалды обыр тек санын түймешіктерін, және олардың өлшемдері. Полип неғұрлым үлкен болса, қатерлі ісік қаупі соғұрлым жоғары болады.

Колоректальды қатерлі ісік белгілері

I-II кезеңдерде ауру асимптоматикалық болуы мүмкін. Кейінгі көріністер неоплазманың локализациясына және өсу сипаттамаларына байланысты. Әлсіздік, әлсіздік, шаршау, тәбеттің жоғалуы, аузындағы жағымсыз дәм, қышу, жүрек айну, құсу, жазықтылық және эпигастрияда ауырлық сезімі байқалады. Колоректальды қатерлі ісік ауруының алғашқы белгілерінің бірі – іштің ауыруы, ішектің сол жақ жартысындағы ісіктерде айқын көрінеді (әсіресе тоқ ішек).

Ішек өтімсіздігі кезіндегі ауырсыну 10-15 минуттан кейін қайталанатын өткір, кенеттен, жиырылу түрінде болады. Тоқ ішектің зақымдануымен айқын көрінетін колоректальды қатерлі ісіктің тағы бір көрінісі-іш қату, диарея немесе іш қату мен диареяның ауысуы, жазықтылық түрінде көрінетін ішек қызметінің бұзылуы.

Диагностика

Колоректальды қатерлі ісік диагнозын шағымдар, анамнез, жалпы және ректалды тексеру деректері және қосымша зерттеулердің нәтижелері негізінде онколог анықтайды.

Ісіктерді ерте сатысында анықтау үшін 50 жастан 70 жасқа дейінгі халықты скринингтік тексеру жүргізіледі. Нәжісте қан қоспалары пайда болған кезде тексеруден басқа, зертханаға жасырын қанға нәжісті тексеру қажет. Тексерудің бұл әдісі нақты диагнозды белгілеу үшін ең сенімді болып табылады. Ішек жолындағы патологияны анықтайды.

Статистикаға сәйкес, бұл аурудың өсу үрдісі байқалады. Тік ішек қатерлі ісігін ерте сатысында уақтылы анықтау емделушінің денсаулығы мен өмірін сақтайтын уақтылы емделуге мүмкіндік береді.

Автор: Железин аудандық ауруханасының Дәрігер-онколог , Р.К. Смагулова